病情描述:急性肠胃炎有危险吗
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
急性肠胃炎多数情况下风险较低,但对婴幼儿、老年人及基础疾病患者可能存在严重风险,及时干预是关键。
大多数健康成人患急性肠胃炎后,通过口服补液、饮食调整及对症治疗(如蒙脱石散),通常1-3天内症状可缓解,预后良好。但少数情况下,炎症可能扩散至肠道外组织,或因脱水、电解质紊乱引发严重并发症,需警惕。
婴幼儿、老年人、孕产妇及合并基础疾病(如糖尿病、心脏病、肾功能不全)人群,因生理储备能力弱,易快速进展为重度脱水、代谢性酸中毒或感染性休克。此类人群出现腹泻超过24小时或伴发热时,需尽早就诊干预。
危险信号包括:①持续呕吐无法进食进水;②高热(体温≥39℃)且超过2天;③剧烈腹痛伴腹肌紧张;④大便带血或黏液;⑤尿量显著减少(6小时以上无尿)或意识模糊。出现上述任一症状需立即就医。
治疗以对症支持为主:①补液优先,轻度脱水推荐口服补液盐Ⅲ;②对症用药如蒙脱石散保护肠黏膜、益生菌调节肠道菌群;③抗生素仅用于细菌感染(如沙门氏菌),常用诺氟沙星、头孢类,需遵医嘱,避免滥用。
预防核心在于切断传播链:①食物彻底加热,避免生食;②生熟餐具严格分开;③勤洗手(尤其饭前便后);④高危人群减少外出就餐,避免生冷、油腻食物。