病情描述:腰拉伤了特别疼怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
腰拉伤后疼痛剧烈时,需立即制动休息,结合冷敷止痛、药物缓解及科学康复锻炼,必要时及时就医排查损伤,避免加重。
紧急制动与冷敷
立即停止活动,卧床休息于硬板床,避免弯腰、扭转等动作。48小时内用冰袋(裹毛巾)冷敷伤处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀与疼痛。急性期禁用热敷或按摩,以防加重出血。
药物对症处理
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)抗炎镇痛,肌肉痉挛者加用肌松剂(如乙哌立松),但胃溃疡、肝肾功能不全者需慎用,孕妇禁用。特殊人群应咨询医生后用药。
恢复期康复干预
48-72小时后改用热敷(热水袋或理疗仪)促进血液循环,配合轻柔按摩或理疗(超声波、红外线)。疼痛缓解后逐步进行核心肌群训练(如桥式运动),增强腰椎稳定性,避免过早剧烈活动。
需就医的警示信号
若疼痛持续超一周无改善,或伴下肢麻木、无力、大小便异常,需立即就诊,排查神经损伤或骨折,必要时行MRI检查。老年人、骨质疏松患者需警惕隐匿性骨折,建议尽早排查。
特殊人群护理要点
孕妇以卧床休息为主,避免药物;糖尿病患者需控糖,配合营养神经药物;长期伏案者应纠正姿势,使用护腰支撑,预防复发。