病情描述:胃癌会不会引起发烧
主任医师 苏州大学附属第一医院
胃癌本身通常不会直接引起发烧,但当肿瘤进展、合并感染或出现特殊并发症时,可能伴随发热症状。
肿瘤坏死性低热:胃癌实体肿瘤生长本身不直接引发发热,但肿瘤组织缺血坏死时,分解产物刺激体温调节中枢,可引发低热(38℃以下),多为持续性或间歇性,无明显感染迹象(如无红肿热痛)。
感染性发热:因肿瘤消耗、放化疗致免疫力下降,胃癌患者易合并感染。常见感染如呼吸道(肺炎)、腹腔(吻合口炎、腹腔感染)、泌尿系统感染,表现为高热(38.5℃以上),伴咳嗽、腹痛、尿频等感染症状,此类发热需抗感染治疗。
肿瘤并发症发热:晚期胃癌若出现肠梗阻、消化道梗阻或肿瘤穿孔,可引发腹腔感染或化学性炎症,表现为发热(伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀);肿瘤转移至肝脏等器官时,转移灶缺血坏死或合并肝脓肿,也可致发热。
特殊人群特点:老年患者或合并糖尿病、肾病者,发热可能掩盖胃癌症状;化疗后免疫低下者,感染风险高,发热可能提示严重感染或骨髓抑制,需优先排查感染源。
处理建议:胃癌患者发热需及时就医,通过血常规、影像学(CT、超声)明确病因。感染性发热用抗生素(如头孢类),非感染性发热可短期用布洛芬等退热,同时积极治疗原发病(如抗感染、肿瘤控制)。