病情描述:甘油果糖氯化钠的功效与作用
副主任医师 苏州大学附属第一医院
甘油果糖氯化钠是临床常用的高渗脱水剂,主要通过提高血浆渗透压减轻脑水肿、降低颅内压及眼压,适用于多种原因引发的颅内高压及青光眼急性发作。
核心适应症
用于各种颅内压增高性疾病(如颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、颅内感染等导致的脑水肿);急性闭角型青光眼发作期,快速降低眼压以缓解症状。
作用机制
通过静脉给药后形成高渗环境,使脑组织水分经渗透作用转移至血管内,减少脑实质含水量,从而降低颅内压;甘油可在体内代谢为糖原或脂肪,避免电解质紊乱,作用持久且无反跳现象。
特殊人群注意事项
禁忌:对甘油、果糖或氯化钠过敏者禁用;严重肾功能不全、高渗性肾病患者禁用。
慎用:孕妇/哺乳期妇女、老年患者(代谢能力下降)、心功能不全者需医生评估后用药,监测肾功能及血电解质。
临床优势
相比甘露醇,甘油果糖降颅压作用更温和持久,无“反跳效应”;甘油参与代谢,不增加代谢负担,适合长期使用;对肾功能影响较小,可作为肾功能不全患者的替代选择。
联合应用与监测
常与利尿剂(如呋塞米)或降压药联用增强疗效;需动态监测颅内压、血钠/钾水平及尿量,警惕高渗性肾损伤风险(如尿量骤减、血肌酐升高),出现不适需及时停药。