三叉神经痛会牙疼么

三叉神经痛可能引起牙疼，但这种疼痛多为神经病理性疼痛，与牙齿本身病变无关，需通过疼痛特点与牙源性疼痛鉴别。

疼痛机制与特点

三叉神经第2、3支（上颌支、下颌支）支配牙齿及牙龈区域，疼痛性质为电击样、刀割样，突发突止（持续数秒至数分钟），有明确“扳机点”（如触碰面部某点诱发剧痛），无牙体疾病体征（如龋坏、牙周袋），缓解期与常人无异。

与牙源性疼痛的鉴别

牙源性疼痛（如牙髓炎、根尖周炎）多为持续性钝痛，与冷热刺激、咬合相关，X线可见牙体/根尖病变；三叉神经痛无刺激诱发因素，口服布洛芬等止痛药无效，需卡马西平类药物缓解。

常见发病部位与伴随症状

疼痛多见于单侧下颌或上颌区域，发作时伴面部潮红、流泪、流涎，患者因惧怕疼痛不敢咀嚼、刷牙，缓解期无异常。

特殊人群注意事项

老年人需排查血管压迫（如小脑上动脉压迫三叉神经），避免自行服用阿司匹林（增加出血风险）；孕妇禁用苯妥英钠，优先选择奥卡西平，哺乳期女性需暂停哺乳。

处理建议

尽早至口腔科或神经科就诊，完善头颅MRI（排查血管/肿瘤）；急性期可口服卡马西平（遵医嘱），避免触碰扳机点（如避免冷水刷牙、减少面部摩擦），必要时行微血管减压术。