病情描述:膝盖嘎嘣响是咋回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖嘎嘣响(关节弹响)多为生理性关节活动所致,少数是关节退变、肌腱损伤等病理表现,需结合弹响频率、伴随症状判断。
生理性弹响:关节腔内气体(如关节液中的氮气)在突然屈伸时因压力骤变逸出,形成气泡破裂声,表现为偶发、清脆、无痛,常见于久坐后起身、长时间保持姿势突然活动时,无需特殊处理。
关节退变/骨关节炎:中老年人或长期负重者易发生,因关节软骨磨损、骨质增生,弹响常伴随疼痛、僵硬,尤其上下楼梯、蹲起时明显,随活动加重,需通过X线、MRI等影像学检查明确诊断。
肌腱/韧带异常:髌股疼痛综合征、肌腱炎等可致肌腱滑动异常,弹响多在蹲起、跳跃时出现,伴随局部压痛,常见于运动爱好者,长期运动不当(如过度屈膝)易诱发,可通过拉伸、理疗改善。
半月板损伤:运动中突然扭转膝关节易致半月板撕裂,弹响伴关节卡顿、疼痛、肿胀,严重时无法屈伸,特殊人群(如运动员、健身者)需警惕,建议尽早通过MRI检查确诊。
特殊人群注意事项:年轻人久坐、缺乏运动者,突然运动后弹响多因肌肉紧张,可加强拉伸锻炼;老年人应排查骨关节炎,控制体重延缓进展;孕妇因关节负担加重,弹响多为生理性,产后可缓解;长期运动者需加强肌肉力量训练,预防损伤。