颈椎后路手术后瘫了怎么办

颈椎后路手术后出现瘫痪，多为脊髓或神经根急性损伤所致，需立即联系医疗团队明确病因并展开干预。

立即就医评估病情

瘫痪可能由脊髓水肿、血肿压迫、减压不彻底或原有神经损伤加重引发。需尽快完成颈椎MRI、CT等影像学检查，明确脊髓受压程度及损伤类型，为后续治疗提供依据。

药物干预缓解症状

遵医嘱使用神经保护剂（如甲钴胺）促进神经修复，激素（如甲泼尼龙）减轻急性炎症水肿，脱水剂（如甘露醇）降低颅内压。同时配合维生素B族、ATP等神经营养药物，改善神经代谢功能。

早期康复介入治疗

在专业指导下开展康复训练：物理治疗（如关节被动活动、肌肉电刺激）维持肢体功能，运动疗法（如桥式运动、呼吸训练）预防肌肉萎缩，作业疗法（如握力训练）提升生活自理能力。

二次手术指征评估

若影像学显示脊髓持续受压（如内固定移位、减压不足）或神经功能进行性恶化，需由脊柱外科团队评估二次手术必要性，通过减压调整或内固定优化改善脊髓空间。

特殊人群注意事项

老年患者、糖尿病或合并基础疾病者，需加强血糖控制、营养支持及深静脉血栓预防（如气压治疗）。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳加重神经负担，定期监测肌力及并发症风险。