病情描述:半年前胃镜检查有非萎缩性胃炎,最近总是胃酸怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
半年前确诊非萎缩性胃炎,近期胃酸增多需从明确诱因、调整生活方式、规范用药三方面科学干预,必要时复查胃镜排查病情进展。
明确诱发因素:非萎缩性胃炎患者胃酸分泌增加常与幽门螺杆菌感染相关,建议通过C13/C14呼气试验复查是否存在感染。此外,长期精神压力、饮食刺激(如辛辣/过酸食物)、吸烟饮酒及服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)也可能加重症状。
调整生活方式:饮食上避免辛辣刺激、过酸过甜食物,规律进餐(每日3次正餐+1-2次加餐),睡前2小时停止进食;睡前抬高床头15-20cm可减少夜间反流;严格戒烟酒,避免久坐或过度疲劳,保持情绪稳定。
合理药物干预:胃酸过多时可短期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)缓解症状;伴胃黏膜糜烂者可联用硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估,避免自行服用质子泵抑制剂;老年人需警惕药物相互作用,肝肾功能不全者应告知医生既往病史,调整用药方案。
及时就医指征:若胃酸症状持续超过2周,服药后无缓解,或出现呕血、黑便、体重下降、贫血等表现,需尽快复查胃镜,排查溃疡、出血或胃黏膜萎缩进展。