病情描述:衣原体感染的治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
衣原体感染的治疗需早期规范干预,通过敏感药物足量疗程清除病原体,同时性伴侣同治及预防措施可降低复发与并发症风险。
治疗原则:确诊后尽早就医,优先根据药敏试验选择药物;若无药敏结果,成人常用多西环素或阿奇霉素,疗程7-14天,需严格遵医嘱完成治疗,避免中途停药导致复发或耐药。
常用药物:成人首选阿奇霉素(3天疗法)或多西环素(7天疗程);儿童推荐阿奇霉素干混悬剂(每日10mg/kg,疗程3天);孕妇禁用四环素类、喹诺酮类,首选阿奇霉素(1g单次或500mg/日×3天);哺乳期女性可选用阿奇霉素,服药期间暂停哺乳6-12小时。
特殊人群注意事项:肝肾功能不全者需监测药物浓度,避免氟喹诺酮类;老年人合并基础疾病时,优先选择低风险药物(如阿奇霉素),评估药物相互作用;免疫功能低下者延长疗程至14-21天,加强随访。
性伴侣同治:无论有无症状,性伴侣均需同时治疗,治疗期间避免性生活;直至双方治愈,若伴侣拒绝治疗需采取安全套隔离,降低交叉感染风险。
随访与预防:治疗结束后4-6周复查衣原体核酸或培养,确认治愈;日常生活坚持全程安全套,避免多个性伴侣,注意个人卫生(勤洗手、内裤煮沸消毒),可有效预防复发。