病情描述:有梅毒怎么办
主任医师 北京大学人民医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的性传播疾病,确诊后需立即规范治疗,首选青霉素类药物,多数患者可治愈,关键在于早诊断、足疗程、性伴侣同治及定期复查。
明确诊断
需通过梅毒血清学试验(如RPR/TRUST定性/定量检测)和特异性抗体试验(如TPPA/TPHA)确诊,结合病史和临床表现判断分期。必要时进行脑脊液检查,排除神经梅毒等复杂感染。
规范治疗
早期梅毒(一期、二期及早期潜伏梅毒)推荐苄星青霉素,晚期梅毒或复杂病例(如心血管梅毒)需在医生指导下调整方案(如头孢曲松钠)。治疗需严格遵医嘱完成疗程,不可自行停药或减量,避免复发或耐药。
性伴侣同治
性伴侣需同时接受检查与治疗,治疗期间避免性生活,必要时全程使用安全套,直至双方均治愈,以杜绝交叉感染和复发。
定期复查
治疗后需定期随访,早期梅毒每3个月复查血清学滴度,观察滴度下降趋势;晚期梅毒或高危人群(如HIV感染者)需延长随访周期。若滴度持续下降提示有效,异常升高需排查治疗失败或复发。
特殊人群注意
孕妇梅毒需尽早治疗以预防先天梅毒;HIV合并梅毒者需加强监测;青霉素过敏者需由医生评估后选用头孢曲松钠等替代治疗,不可自行用药。