产后42天了恶露还没有干净怎么回事

产后42天恶露未净，多提示子宫复旧不良、组织残留或感染等异常情况，需及时排查原因。

子宫复旧不全：正常情况下，产后子宫需42天内完成收缩复旧。若复旧延迟（如子宫肌纤维收缩乏力、胎盘附着面愈合不良），可导致恶露持续不止，表现为淡红色或褐色分泌物，量时多时少。B超检查可见子宫较大、肌层回声不均。

胎盘/胎膜残留：分娩后若部分胎盘或胎膜残留于宫腔，会刺激子宫收缩，引发持续出血。残留组织可能形成血块，伴暗红色恶露或血性分泌物，严重时需清宫处理。

产褥感染：产后免疫力下降，恶露易滋生细菌。若恶露呈脓性、黄绿色且有臭味，伴发热、下腹压痛，提示可能合并子宫内膜炎或宫腔感染，需抗感染治疗。

其他疾病因素：如剖宫产伤口愈合不良、子宫肌瘤、凝血功能异常（如DIC）、前置胎盘等，也可能导致恶露淋漓不尽。

特殊人群风险：高龄产妇、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠、既往子宫手术史者，恶露未净风险更高。此类人群建议加强产后随访，必要时提前干预。

建议：尽快就医行B超、血常规等检查，明确病因。切勿自行服用益母草等药物，需遵医嘱使用缩宫素、抗生素等。日常保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，减少感染风险。