病情描述:请问做了人流后几天流血这是什么原因
主任医师 北京协和医院
人流后阴道流血通常持续3-7天,是子宫恢复过程中蜕膜组织排出及创面修复的正常表现,若超过7天未止或出血量增多,需警惕异常情况。
正常流血表现:人流后子宫内膜脱落,蜕膜组织随经血排出,子宫收缩使血管闭合,一般持续3-7天,出血量少于月经量,色暗红或鲜红,无明显异味。若出血逐渐减少、无腹痛,属生理恢复过程。
妊娠组织残留:手术未完全清除胚胎组织,残留蜕膜或绒毛持续刺激子宫,导致出血超过10天、量多(超过月经量)、色鲜红,伴腹痛。B超检查可见宫腔异常回声,需二次清宫处理。
子宫收缩不良:子宫肌层收缩乏力,血窦关闭延迟,表现为持续少量出血或血块,可能因术后休息不足、感染诱发。可通过缩宫素等药物促进子宫收缩,严重时需药物干预(如米索前列醇)。
术后感染:细菌上行感染子宫内膜,除出血延长外,常伴分泌物恶臭、发热、下腹压痛。需及时就医,通过血常规、分泌物检查确诊,使用抗生素治疗(如甲硝唑),预防措施包括保持外阴清洁。
特殊人群注意事项:凝血功能障碍、高龄(>35岁)、多次人流史者,子宫恢复能力弱,易出现出血不止或感染。建议术后1周复查B超,异常出血(如量多、腹痛、发热)需立即就诊,避免大出血或感染风险。