病情描述:哺乳期紧急避孕方法有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
哺乳期紧急避孕需综合避孕效果、安全性及哺乳影响,推荐方法包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮紧急避孕药、米非司酮等,具体需遵医嘱选择。
药物紧急避孕
可选用左炔诺孕酮、米非司酮、醋酸乌利司他。左炔诺孕酮为哺乳期常用选择,服药后建议暂停哺乳2-3小时,之后恢复哺乳;米非司酮需个体化评估,醋酸乌利司他对乳汁影响数据较少,需医生指导。
含铜宫内节育器紧急放置
无保护性行为后120小时内放置,避孕有效率>99%,不影响乳汁分泌及婴儿健康,适合需长期避孕者。放置后需观察有无出血、腹痛等不适。
哺乳状态下的避孕补充
产后6个月内纯母乳喂养者,排卵抑制率较高,但仍可能意外排卵,不可依赖自然避孕,需主动采取紧急措施。
特殊人群注意事项
肝肾功能不全、高血压、血栓风险(如肥胖、高龄)女性,优先选择宫内节育器,避免激素类药物;HIV感染哺乳期女性需咨询专科医生,避免药物相互作用。
紧急避孕后监测
服药或放置后月经推迟超1周,需排查妊娠;宫内节育器需定期复查位置,脱落或移位应及时处理。
提示:哺乳期紧急避孕无绝对“最佳”方法,建议无保护性行为后立即就医,由医生评估选择最适合方案,并严格遵循医嘱。