请问支原体感染是否对怀孕有影响

支原体感染对怀孕的影响需分类型和感染状态判断，多数定植于生殖道的支原体不直接致病，但上行感染可能增加流产、早产等风险。

常见支原体类型与定植状态：人体生殖道常见解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）及生殖支原体（Mg）。多数健康女性下生殖道可检测到Uu，仅当出现症状或上行感染时视为“感染”，而非单纯定植。

对妊娠结局的潜在影响：上行感染时，Mg或Uu可能引发子宫内膜炎、输卵管炎，增加早期流产、早产、胎膜早破风险；Uu感染与不良妊娠史的相关性仍存争议，需结合临床症状判断，不可仅凭定植结果定论。

无症状携带者的处理原则：无症状且无生育需求者无需治疗；备孕或孕期无症状定植者，除非合并感染证据（如分泌物异常、发热），否则不建议常规筛查或治疗，避免过度干预。

孕期感染治疗药物选择：孕期感染需在医生指导下用药，常用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）对胎儿骨骼发育的潜在影响，用药前需排除过敏史。

备孕及孕期管理建议：备孕女性建议孕前筛查生殖道支原体，阳性且有症状者优先治疗；孕期若确诊感染，需结合宫颈分泌物培养及药敏结果制定方案，避免盲目用药影响妊娠。