病情描述:苄星青霉素肌注技巧是什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
苄星青霉素肌注需重点掌握部位选择、剂量稀释、深部注射、手法轻柔及特殊人群调整,以确保药效并减少不良反应。
部位选择:因苄星青霉素为长效制剂,需肌肉缓慢吸收,首选臀大肌外上象限(十字交叉定位法:从臀裂顶点作水平线,髂嵴最高点作垂直线,外上象限为注射区),该区域肌肉厚、远离坐骨神经及血管;儿童、消瘦者可选用臀中肌/臀小肌(避免反复注射同一部位)。
剂量稀释:用2ml注射用水稀释苄星青霉素(如120万U配成1ml含60万U混悬液),需充分振荡至无颗粒,现配现用,避免药物分层或沉淀,确保注射顺利及剂量准确。
注射手法:深部垂直进针(成人进针深度2.5-3cm,儿童1.5-2cm),回抽无回血后缓慢推注,推药毕停留10秒再拔针,防止黏稠药液外渗致局部疼痛或硬结形成。
角度与深度:成人垂直进针,儿童/老年人适当倾斜45°,确保针尖完全在肌肉内;若进针时回血,立即停止注射并更换部位,避免血管内注射风险。
特殊人群:过敏体质者必须皮试(阳性禁用);肾功能不全者遵医嘱调整剂量;孕妇、哺乳期妇女及消瘦者需医生评估后操作;注射后按压3-5分钟(勿揉搓),观察20分钟无异常离开,出现硬结可冷敷或硫酸镁湿敷。