请问怎么判断是不是骨折了

判断骨折需结合疼痛程度、肿胀形态、肢体活动功能及影像学检查，典型表现为剧痛、畸形、异常活动及骨擦感，需通过多维度评估确诊。

一、症状表现

骨折后损伤部位剧痛，活动或按压时疼痛显著加剧；局部肿胀迅速出现，皮下可淤血发紫；关节活动明显受限，因疼痛或结构破坏无法正常屈伸。

二、体征检查

肢体出现畸形（如短缩、旋转），被动活动时可触及骨擦音或骨擦感；闭合性骨折肿胀处可能有张力性水疱，按压骨折端有“台阶感”，需排除软组织挫伤等非骨折性损伤。

三、影像学确认

X线片为骨折筛查首选，可显示骨皮质中断、骨小梁紊乱；CT/MRI适用于复杂骨折（如关节内骨折）或隐匿性骨折（如腕舟骨、股骨颈骨折），必要时结合骨密度检测（老年人群）。

四、特殊人群注意

老年人（尤其骨质疏松者）轻微外力即可骨折，症状可能不典型（如髋部骨折仅表现为活动受限）；儿童青枝骨折畸形不明显，需结合骨龄片排查；孕妇骨折需优先超声或MRI，避免X线辐射。

五、紧急处理原则

立即停止伤肢活动，避免负重或随意搬动；闭合性骨折用夹板临时固定，开放性骨折需无菌敷料覆盖伤口；冰敷减轻肿胀，脊柱骨折需保持原位，及时拨打120送医。