你好，做完人流20天了还流血怎么回事

人流术后20天仍阴道流血属于异常情况，可能与子宫复旧不全、妊娠组织残留、感染或凝血功能异常等有关，需及时就医明确原因。

妊娠组织残留：胚胎组织未完全清除会持续刺激子宫内膜，表现为出血淋漓不尽、量时多时少，可能伴血块或轻微腹痛。需通过超声检查确诊，少量残留可遵医嘱用益母草等药物促进排出，大量残留需清宫手术。多次人流史者残留风险较高，应优先排查。

子宫复旧不全：子宫收缩不良导致血管无法有效闭合，表现为持续少量出血伴轻微腹痛。处理需使用缩宫素等促宫缩药物，同时适当活动、避免劳累。哺乳期女性对缩宫素更敏感，但需严格遵医嘱用药。

感染：术后感染（如子宫内膜炎）会引发持续出血，常伴发热、分泌物异味或下腹疼痛。需抗生素治疗（如甲硝唑、头孢类），保持外阴清洁并禁性生活。糖尿病、免疫力低下者感染风险高，需加强基础疾病管理。

凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏可能导致出血不止，需检查血常规及凝血功能，对症补充血小板或调整凝血因子。有血液病史或长期服用抗凝药者需重点排查。

内分泌紊乱：人流后激素骤降影响内膜修复，可观察1-2周，必要时用短效避孕药调节激素。围绝经期女性激素波动大，恢复较慢，需耐心调理。