长年拉肚子是什么原因

长年拉肚子（慢性腹泻）多由肠道炎症、感染残留、吸收障碍、功能性紊乱或特殊疾病引发，需结合症状和检查明确病因。

慢性肠道炎症性疾病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病（CD），炎症持续刺激肠道黏膜，导致渗出增多、蠕动加快，表现为黏液脓血便、腹痛、体重下降，需肠镜及病理活检确诊。

感染后肠道功能紊乱

急性感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）未彻底清除，或寄生虫（如贾第虫）残留，可能引发持续腹泻。粪便检查或寄生虫抗体检测可辅助诊断。

吸收不良综合征

乳糜泻（麸质不耐受）、乳糖酶缺乏、慢性胰腺炎（胰酶分泌不足）等，导致营养物质吸收障碍，常伴腹胀、营养不良，需饮食回避或补充酶制剂明确诊断。

功能性肠易激综合征（IBS-D）

肠道动力亢进、内脏高敏感及菌群失衡是主因，无器质性病变，症状与情绪、饮食相关，排便后缓解，需排除器质性疾病后诊断。

特殊人群与诱发因素

老年人肠道菌群老化、长期滥用抗生素/泻药致菌群失调；儿童需排查先天性乳糖酶缺乏或食物过敏；甲亢患者因胃肠蠕动加快引发腹泻，需结合甲状腺功能检查。

特殊人群注意：儿童需警惕先天性疾病，老年人需排除肿瘤或感染复发，均需及时就医明确病因。