病情描述:人流35天了还没来月经正常吗
副主任医师 北京积水潭医院
人流后35天未出现月经来潮,可能处于正常恢复阶段,但需结合个体情况排除异常因素。
正常恢复范围与影响因素
人流后月经复潮时间受子宫内膜修复、激素水平波动影响,通常在术后4-6周恢复,35天(约5周)仍在正常波动范围内。约30%-40%女性会出现短暂月经延迟,尤其首次人流者,无需过度焦虑。
异常原因需警惕
月经延迟可能因子宫内膜未完全修复(如多次清宫)、宫颈/宫腔粘连(术后感染或创伤导致),或内分泌紊乱(雌激素不足)。若伴随周期性腹痛、发热、异常分泌物,需警惕感染或粘连等并发症。
建议观察与初步检查
观察是否有腹痛、阴道异常出血或分泌物,若出现需及时就医。可通过B超检查子宫内膜厚度(正常应≥8mm)及宫腔形态,排除粘连;必要时检测性激素六项,评估卵巢功能。
特殊人群注意事项
若人流后有性生活且未避孕,需排除再次妊娠;年龄>35岁、多次流产史或基础妇科疾病者,恢复周期可能延长。若存在上述高危因素,建议提前复查。
就医指征与处理原则
若停经超过40天或伴随不适,应尽快就诊。医生可能通过黄体酮试验评估内膜反应,必要时行宫腔镜检查明确粘连情况,不可自行服用激素类药物调节。