病情描述:右腿后面筋疼
主任医师 北京大学第三医院
右腿后面筋疼(医学上常称为小腿后侧肌群疼痛)多因肌肉拉伤、神经压迫或血管循环障碍引发,需结合疼痛特点与诱因初步判断。
常见病因分析
腓肠肌(小腿肚)拉伤(运动突然发力或姿势不当)、腘绳肌(大腿后侧)劳损(久坐久站)、坐骨神经受压(腰椎间盘突出等)、跟腱炎或静脉血栓(少见但需警惕)。
自我鉴别要点
肌肉拉伤多伴活动受限,按压时痛点局限;坐骨神经痛常放射至小腿外侧,伴麻木感;肌腱炎局部压痛明显,活动时加重;静脉血栓则伴下肢肿胀、皮肤温度异常。
急性期处理原则
48小时内采用RICE原则:休息(避免负重)、冰敷(20分钟/次,每日3-4次)、加压包扎、抬高患肢。可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛,禁止自行按摩加重损伤。
就医指征
疼痛持续超1周无缓解,伴下肢麻木无力、肿胀或皮肤颜色改变(如青紫),需排查腰椎MRI、下肢血管超声,排除神经压迫或血管栓塞等严重问题。
特殊人群注意
孕妇因体重增加和激素影响,需避免剧烈运动;老年人可能伴腰椎退变,优先选择温和拉伸;糖尿病患者需警惕血管病变,出现疼痛及时排查循环问题。日常可进行小腿肌肉轻柔拉伸,预防复发。