后背两侧疼是怎么回事

后背两侧疼痛多与肌肉骨骼劳损、脊柱病变或内脏疾病牵涉相关，需结合伴随症状及诱因综合判断。

肌肉骨骼系统劳损

长期不良姿势（如久坐、含胸驼背）、受凉或急性拉伤可引发胸背肌筋膜炎、菱形肌劳损等，表现为酸痛僵硬，活动时加重，休息后缓解，久坐办公族、老年人高发。

脊柱病变

胸椎小关节紊乱、椎间盘退变（如老年人骨质疏松）或强直性脊柱炎等炎症性疾病，可导致两侧疼痛，常伴脊柱活动受限、晨僵；影像学检查（如胸椎MRI）可辅助鉴别。

内脏疾病牵涉痛

肺炎、胸膜炎等肺部疾病，疼痛常随呼吸加重；胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病，疼痛可放射至右侧肩背，伴恶心呕吐；心绞痛、心梗或肾结石（伴血尿）也可能出现类似症状。

其他少见原因

明确外伤史（如撞击、跌倒）可致局部软组织损伤；带状疱疹早期可先出现双侧神经痛，皮肤疱疹后续显现；肋间神经痛多为单侧刺痛，双侧需结合病史排除。

自我护理与就医提示

肌肉劳损可通过休息、热敷、轻柔拉伸缓解，必要时短期服用布洛芬（NSAIDs）或乙哌立松（肌松药）；持续疼痛超1周、伴胸痛/呼吸困难/肢体麻木或有基础病者需就医。孕妇、糖尿病患者、老年人出现背痛应尽早排查。