病情描述:脚崴了怎么判断是否骨折
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
脚崴后判断是否骨折,需结合疼痛性质、肿胀程度、畸形体征、活动功能及特殊人群史综合评估,其中剧痛、畸形、异常活动是核心警示信号。
疼痛特点:骨折常表现为剧烈锐痛,休息后难缓解,活动时疼痛骤然加重;韧带扭伤疼痛随活动加剧,休息后可部分减轻。若疼痛持续且夜间加重,需警惕骨折。
肿胀与淤血:骨折伴随严重肿胀,皮下淤血范围广(如小腿下段、足背均出现青紫),局部皮肤张力高;韧带扭伤肿胀局限于脚踝,淤血范围小、颜色浅(红紫为主)。若24小时内肿胀持续扩散,需排除骨折。
畸形与异常活动:骨折可见肢体短缩、旋转畸形,按压或活动时可触及骨擦音/感;韧带扭伤无畸形,仅因疼痛不敢活动,无异常关节活动。发现肢体形态改变,立即就医。
负重与活动:骨折后完全无法负重(站立/行走时剧痛),被动活动也因剧痛受限;韧带扭伤可勉强缓慢行走,虽疼痛但有部分负重能力。尝试站立时剧痛难忍,提示骨折可能。
特殊人群注意:老年人、骨质疏松者、儿童及既往骨折史者,即使症状轻微(如仅剧痛、轻微肿胀),也可能发生隐匿性骨折,需尽早通过X线或CT排查,避免漏诊。
提示:若怀疑骨折,立即停止负重,冰敷固定脚踝(避免自行复位),尽快就医。