病情描述:膝盖下面内侧疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学宣武医院
膝盖下方内侧疼痛多因鹅足腱炎、内侧副韧带劳损、半月板损伤或关节退变引起,少数与血管神经异常相关。
鹅足腱炎
最常见病因,因缝匠肌、股薄肌等肌腱在胫骨内侧结节(鹅足止点)反复摩擦劳损,运动后疼痛加重,按压该部位有明显压痛。处理:急性期休息、冰敷,避免深蹲、爬楼梯,可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等抗炎药膏。
内侧副韧带损伤
多因膝关节外翻扭伤,表现为内侧疼痛、肿胀,关节间隙按压痛明显,严重时伴活动受限。急性处理需立即制动(如佩戴护膝),冰敷24-48小时,2周内避免负重。
内侧半月板损伤
常伴随弹响、关节卡顿,屈伸时疼痛加剧。多见于扭转动作(如篮球变向),急性期需支具固定,避免深蹲,反复发作者需MRI检查并评估是否手术修复。
膝关节退变(骨关节炎)
多见于中老年人,软骨磨损致内侧疼痛,上下楼、蹲起时加重,伴关节僵硬。建议控制体重,减少爬楼,理疗(超声波/热敷)及口服塞来昔布等非甾体抗炎药缓解症状。
血管神经异常
少见但需警惕:久坐久站者可能出现静脉血栓,伴下肢肿胀、皮肤温度变化;孕妇或肥胖者易因压力增大诱发疼痛。特殊人群如运动员需加强热身,老年人减少蹲起,穿宽松鞋具。