病情描述:孕晚期想吐
主治医师 同济大学附属第十人民医院
孕晚期恶心呕吐多与子宫压迫、胃肠功能变化或病理因素相关,多数可通过饮食调整和生活方式改善,严重时需排查妊娠并发症。
常见原因解析
孕晚期子宫增大推挤胃部,导致胃食管反流风险升高;孕激素延长胃肠排空时间,易引发腹胀、恶心;部分与妊娠剧吐、子痫前期(伴头痛、水肿)、急性脂肪肝(右上腹疼痛、黄疸)等并发症相关,焦虑情绪也可能加重胃肠敏感反应。
基础应对措施
采用“少食多餐”(每日5-6餐),避免空腹;选择清淡易消化食物(如杂粮粥、蒸蛋),减少高脂、辛辣刺激摄入;适量补充水分及维生素B6(需遵医嘱),防脱水及营养不足。
生活方式调整
餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食;左侧卧位减轻子宫压迫,睡前可抬高上半身15°;适度散步促进胃肠蠕动,避免久坐或平躺。
紧急就医指征
呕吐持续超24小时无法进食,伴尿量减少、口干等脱水;呕吐物带血或呈咖啡渣样;右上腹疼痛、黄疸或头痛视物模糊;体重2周内下降>2kg(非水肿掩盖)。
特殊人群提示
高龄(≥35岁)、多胎妊娠、合并高血压/糖尿病者,需密切监测体重及尿量;出现症状时缩短产检间隔,及时排查妊娠急性脂肪肝、子痫前期等高危疾病。