得了骨关节炎应该怎么治疗较好

骨关节炎治疗以综合管理为核心，通过生活方式调整、运动康复、药物干预及必要时手术治疗，缓解疼痛、改善功能并延缓进展。

生活方式与体重管理

超重/肥胖者建议减重5%-10%，减轻关节负荷；避免久站、蹲跪、爬山等加重磨损的活动；关节注意保暖，受凉时可用热敷缓解僵硬。

运动康复与物理治疗

以低冲击有氧运动为主，如游泳、椭圆机、平地步行；每日进行直腿抬高、静蹲等肌力训练，增强关节稳定性；物理治疗可选热疗、冷疗、超声波，需在康复师指导下进行。

药物治疗

疼痛明显时短期用对乙酰氨基酚（避免过量）；非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）可缓解炎症，长期使用需监测副作用；关节腔注射透明质酸钠改善润滑，糖皮质激素短期止痛；氨基葡萄糖、硫酸软骨素可辅助修复软骨，需遵医嘱。

手术治疗

关节镜清理术适用于年轻患者伴游离体、半月板损伤；截骨术矫正力线异常，延缓退变；终末期患者可行人工关节置换术（髋/膝关节），术后显著改善生活质量。

特殊人群注意

老年患者慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药联用；孕妇优先物理治疗，避免药物风险；糖尿病患者严格控糖，预防感染；肝肾功能不全者调整药物剂量，定期监测。