月经前一晚上同房会不会怀孕

月经前一晚上同房怀孕可能性较低，但非绝对安全，需结合月经周期规律及个体情况判断。

月经周期规律者（如28天左右），排卵期多在下次月经前14天左右，月经前一晚已进入黄体期（排卵后至月经来潮）。此时卵子已排出且仅存活12-24小时，精子虽可在体内存活3-5天，但与卵子相遇概率极低，故怀孕风险较低。

月经周期不规律者（如21-25天短周期、多囊卵巢综合征患者），排卵期易紊乱，可能提前或推迟。若月经周期较短（如21天），排卵可能在月经前10天左右，月经前一晚可能处于排卵前，精子与卵子结合概率增加，存在意外怀孕风险。

若担心意外怀孕，可在72小时内服用紧急避孕药（如左炔诺孕酮），但需注意其不可替代常规避孕，且可能引起月经紊乱等副作用。

特殊人群（如甲状腺功能异常、长期服用避孕药者）及宫内节育器使用者，需结合具体情况评估风险。建议优先采用避孕套、短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）等可靠避孕方式，避免依赖“安全期”避孕。若月经推迟超7天，建议进行妊娠检测。

月经前一晚同房非绝对安全，周期不规律者风险较高。紧急情况可服紧急避孕药，但不可频繁使用。最安全方式为规律避孕，月经异常或推迟者需及时检测。