病情描述:急性胃肠炎的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胃肠炎治疗核心原则:以预防脱水、缓解症状为重点,结合病情选择对症药物,必要时抗感染,特殊人群需个体化调整方案。
纠正脱水与电解质紊乱:轻度脱水首选口服补液盐(ORS),其含钠、钾等电解质,能快速补充丢失成分;婴幼儿、老年人需根据体重调整补液量,严重脱水(如尿少、皮肤干燥)需静脉补液(如0.9%氯化钠溶液)。
对症药物使用:呕吐明显者可短期用昂丹司琼止吐;非感染性腹泻或感染控制后,可谨慎使用洛哌丁胺(感染性腹泻早期禁用,避免延长病程);腹痛明显时可用山莨菪碱解痉,药物需遵医嘱。
抗感染治疗:病毒性胃肠炎(如诺如病毒)以对症为主,无需抗生素;细菌性胃肠炎(如沙门氏菌)需用抗生素(如诺氟沙星),但儿童、孕妇禁用喹诺酮类,抗生素不可自行滥用。
饮食与生活护理:急性期以米汤、稀粥等清淡流质为主,避免油腻、辛辣;注意休息,腹部保暖,呕吐腹泻时少量多次补充口服补液盐,避免脱水加重。
特殊人群注意事项:婴幼儿需密切观察精神状态,脱水进展快时及时就医;老年人补液需监测心功能,避免过量;孕妇禁用喹诺酮类、洛哌丁胺,建议及时就医;慢性病患者(糖尿病、肾病等)需监测基础病指标,遵医嘱调整方案。