治疗小脑萎缩药物有哪些

目前尚无根治小脑萎缩的药物，临床以对症治疗药物延缓进展，常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、神经营养剂、脑代谢改善剂、抗焦虑药及神经保护剂等。

胆碱酯酶抑制剂

多奈哌齐、卡巴拉汀等，通过提高脑内乙酰胆碱水平改善认知与运动协调性，适用于合并记忆力减退者。癫痫、严重哮喘及心动过缓者禁用，用药期间需监测心率变化。

神经营养剂

甲钴胺、维生素B族（如B1、B12），参与神经髓鞘合成与代谢，辅助修复受损神经纤维。糖尿病患者需注意血糖波动，长期使用者可能干扰血清维生素B12检测结果。

脑代谢改善药

奥拉西坦、吡拉西坦，促进脑能量代谢，增强神经突触可塑性。肾功能不全者需减量，与抗精神病药联用时需监测中枢神经系统反应。

抗焦虑/抑郁药物

丁螺环酮、坦度螺酮，调节5-羟色胺受体，缓解肌肉僵直与焦虑症状。青光眼、严重肝肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

抗氧化保护剂

辅酶Q10、艾地苯醌，清除自由基并保护线粒体功能，对脑线粒体病变患者可能获益。过敏体质者禁用，长期使用者需定期检查肝肾功能。

（注：以上药物均需在医生指导下使用，具体方案因个体病情而异，切勿自行调整剂量或停药。）