脊椎管狭窄的症状有哪些

脊椎管狭窄主要表现为神经受压相关的疼痛、麻木、肢体无力及间歇性跛行等症状，症状轻重与狭窄程度及个体差异相关。

腰腿部疼痛

多为持续性酸痛或胀痛，可向下肢（如臀部、大腿后侧至小腿外侧）放射，咳嗽、弯腰或久坐后加重，卧床休息可部分缓解。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或神经营养药（如甲钴胺）缓解症状。

麻木/感觉异常

神经受压区域出现麻木、刺痛或感觉减退，如小腿外侧、足背及足底麻木，部分患者形容为“踩棉花感”，严重时影响触觉及温度觉。

间歇性跛行

典型特征是行走数百米后出现下肢疼痛、无力、麻木，需蹲下或休息数分钟后缓解，再次行走重复出现，与血管性跛行（如动脉硬化）的“行走后不缓解”或“静息痛”不同。

肌肉无力/运动障碍

严重狭窄可导致神经损伤，出现足下垂（脚踝无法抬起）、脚趾活动受限、小腿肌肉萎缩，影响站立平衡及行走稳定性，需警惕神经功能受损进展。

特殊人群注意事项

老年人因腰椎退变常隐匿起病，症状持续且逐渐加重；孕妇因腰椎负荷增加及激素影响，易出现椎管压力升高，症状更明显；儿童先天性椎管狭窄可能进展迅速，早期出现步态异常或发育迟缓，需尽早排查。