腱鞘炎不治疗能自己好吗

腱鞘炎能否自愈取决于病情严重程度与病因，轻度劳损型腱鞘炎通过科学干预有自愈可能，但多数需规范治疗以避免并发症。

轻度劳损或短期重复性损伤引发的无菌性腱鞘炎，若及时减少诱因、休息制动，配合冷敷及外用抗炎药物，约30%-50%病例可在2-4周内缓解（临床观察数据）。但需避免过早恢复活动，否则易致症状反复。

若出现疼痛加重、关节活动受限、局部红肿发热，或由感染、外伤、类风湿等病因引发，不治疗会致慢性炎症、肌腱粘连，增加手术风险。尤其是感染性腱鞘炎，炎症扩散可引发败血症，必须紧急干预。

自愈需坚持制动休息，避免手腕/手指过度使用；急性期冷敷15-20分钟/次，慢性期热敷促进循环；外用非甾体抗炎药凝胶（如双氯芬酸乳胶剂）缓解症状；配合轻柔拉伸训练增强肌腱弹性。

孕妇、老年人及糖尿病患者因组织修复能力弱，自愈可能性低。孕妇避免口服药物，建议物理治疗；老年人需排查高血压、糖尿病等基础病；糖尿病患者需控制血糖以预防感染扩散。

若症状持续超2周、出现弹响/卡顿、感染迹象或活动严重受限，需就医。规范治疗包括口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、局部封闭治疗、物理治疗或腱鞘切开术，具体方案由医生评估。