偏头痛严重时恶心想吐怎么回事

偏头痛严重时恶心想吐，主要因三叉神经血管系统激活、神经递质失衡、自主神经紊乱及大脑皮层与呕吐中枢联动，特殊人群症状机制更复杂。

三叉神经血管系统激活：偏头痛发作时，三叉神经血管复合体过度激活，释放降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽，一方面扩张颅内血管引发疼痛，另一方面直接刺激胃肠道神经末梢，诱发恶心。

神经递质失衡：5-羟色胺（血清素）等神经递质水平波动，血清素参与调节食欲与胃肠道功能，其受体激活异常可触发恶心；多巴胺等神经递质异常也会影响呕吐中枢，加重症状。

自主神经功能紊乱：交感与副交感神经失衡，副交感神经兴奋导致胃肠道蠕动异常，引发恶心、呕吐；同时伴随血压下降、面色苍白等自主神经症状，进一步加重不适。

大脑皮层与呕吐中枢联动：偏头痛痛觉信号经神经通路扩散至延髓呕吐中枢，结合视觉、听觉等皮层刺激，触发恶心呕吐反射，形成“痛-恶心”恶性循环。

特殊人群注意：孕妇因激素波动、老年人肝肾功能差异、儿童表达能力局限，症状机制更复杂。孕妇需警惕妊娠相关激素影响，老年人避免药物相互作用，儿童需警惕脱水风险，建议及时就医。

（注：涉及药物如布洛芬、曲坦类药物，具体服用需遵医嘱。）