病情描述:得了面瘫应该采取什么治疗
主任医师 上海市第六人民医院
面瘫(面神经麻痹)治疗需尽早规范干预,结合急性期药物控制、恢复期物理康复及病因治疗,多数患者经科学管理可在3-6个月内逐步恢复。
急性期药物治疗:发病1周内为关键干预期,建议尽早使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻神经水肿,合并病毒感染时可联用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。糖尿病、高血压患者需在医师指导下用药,孕妇慎用激素类药物。
恢复期物理康复:1周后至3个月内可接受专业物理治疗,包括红外线照射、低频电刺激、面部主动训练(如抬眉、鼓腮),配合针灸治疗(需由中医师辨证操作)。避免自行针灸,以防损伤神经。
病因针对性治疗:若为中耳炎、糖尿病神经病变等原发病导致的面瘫,需同步治疗基础病。如糖尿病性面瘫需控制血糖<7.0mmol/L,中耳炎引发者需抗感染治疗,避免漏诊延误恢复。
特殊人群管理:儿童面瘫多为贝尔氏麻痹,治疗同成人但需减少药物剂量;老年患者需监测血压、血糖变化,避免激素引发心血管风险;孕妇禁用沙奎那韦等抗病毒药,需由多学科联合评估方案。
生活护理:治疗期间避免面部受凉,外出戴口罩防风;饮食以温软食物为主,避免过冷刺激;每日进行面部肌肉功能训练15-20分钟,促进神经功能恢复。