药物流产后一直没来例假怎么办

药物流产后闭经（月经迟迟不来）可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱或宫腔粘连等因素相关，需结合检查明确原因并针对性处理。

常见原因分析

药物流产后若胚胎残留、子宫内膜修复不佳（如流产后内膜过薄）或激素水平失衡（如孕激素不足），可能导致月经延迟。需通过B超排除妊娠组织残留，同时排查内分泌指标异常（如雌激素、孕激素水平）。

及时就医检查

药流后6-8周未恢复月经需尽快就诊，检查项目包括：妇科超声（评估内膜厚度、宫腔形态，排查粘连）、性激素六项（FSH、LH、雌激素等）、血HCG（排除再次妊娠）。

针对宫腔粘连的处理

若超声提示宫腔线模糊或内膜薄（＜5mm），需警惕宫腔粘连。通过宫腔镜检查确诊后，需行粘连分离术，术后配合雌激素促进内膜修复，降低再次粘连风险。

激素调节与药物干预

内分泌紊乱者，医生可能开具孕激素类药物（如地屈孕酮）或短效避孕药调节周期。用药需严格遵医嘱，避免自行服药导致激素紊乱或异常出血。

特殊人群注意事项

多次流产史、年龄＞35岁或合并甲状腺疾病、糖尿病者，需重点监测卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素AMH）及代谢指标，必要时转诊生殖科评估生育潜力。