病情描述:是否患梅毒
主任医师 中日友好医院
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可通过病史询问、临床症状观察及实验室检查综合判断是否患病。
梅毒诊断需结合高危行为史(如不安全性行为、共用针具等),典型临床症状(一期硬下疳、二期泛发皮疹、三期皮肤黏膜/内脏损害),以及实验室检查(非特异性抗体试验如RPR/TRUST筛查,特异性抗体试验如TPPA/TPHA确诊)。
梅毒主要通过性接触传播(包括同性/异性),少数经母婴传播(孕妇传给胎儿)或血液传播(共用污染针具),日常接触(握手、共餐等)一般不传染,未治疗孕妇可致胎儿先天梅毒。
孕妇感染梅毒易致流产、早产或先天梅毒,需早孕期常规筛查;HIV感染者梅毒进展快,需加强CD4监测与早期治疗;新生儿先天梅毒需通过母亲病史及脐血梅毒抗体检测确诊。
早期梅毒(一期/二期/早期潜伏)首选青霉素类药物(苄星青霉素)规范治疗,晚期梅毒(三期/晚期潜伏)可能需更长疗程;治疗后需定期复查RPR滴度,观察是否转阴或下降(一般随访2-3年)。
坚持安全性行为(全程使用安全套),避免高危性接触;性伴侣需同时检查治疗,治愈前避免性行为;高危人群(性工作者、多性伴者)建议定期筛查;孕妇必做梅毒筛查。