病情描述:脚踝关节炎怎么治
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脚踝关节炎治疗以综合管理为主,通过生活方式调整、康复锻炼、药物干预、物理治疗及必要时手术,控制炎症、缓解疼痛、改善功能,延缓病情进展。
一、非药物干预与生活方式调整
体重超标者需减重以减轻关节负荷;避免长时间站立、剧烈运动及穿高跟鞋;急性发作期制动休息,恢复期适度活动;选择减震防滑鞋具及护踝辅助稳定关节。
二、康复锻炼与物理治疗
重点进行踝泵运动、小腿肌肉拉伸及抗阻肌力训练,增强关节稳定性;急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环;超声波、冲击波、电疗及矫形鞋垫可辅助改善症状。
三、药物治疗
非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛炎症;关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,短期用糖皮质激素快速抗炎;氨基葡萄糖、透明质酸疗效存争议,需遵医嘱使用。
四、手术治疗
保守治疗无效且疼痛/畸形严重时,可行关节镜清理、截骨矫形;终末期患者考虑踝关节融合或人工置换,年轻患者需评估长期效果。
五、特殊人群注意事项
老年人慎用NSAIDs,防范消化道/心血管风险;孕妇禁用妊娠晚期NSAIDs,优先物理治疗;糖尿病患者需严格足部护理,预防感染;运动员康复后逐步恢复运动,避免复发。