病情描述:同房过后第二天吃避孕药有用吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
同房后第二天服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可能有一定避孕效果,但需在72小时内服用以确保最佳效果;短效避孕药需按周期规律服用,此时服用无法起效,可能引发月经紊乱。
紧急避孕药的有效时间与适用药物:紧急避孕药(如左炔诺孕酮)在无保护性行为后72小时内服用有效,米非司酮在120小时内有效。次日服用仍在窗口期内,但效果随时间下降,服药后2小时内呕吐需补服。
短效/长效避孕药的局限性:短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)需连续服用建立血药浓度,次日开始服用无法避孕;长效避孕药依赖激素蓄积起效,中途漏服会降低效果,均不适用于紧急补救。
特殊人群禁忌与风险:严重肝肾功能不全者禁用紧急避孕药,可能加重肝肾负担;哺乳期女性服用后需暂停哺乳1-2天;血栓病史者慎用含雌激素的紧急避孕药。
紧急避孕药的失败率与副作用:左炔诺孕酮失败率约1.3%,米非司酮约0.3%,仍存在妊娠可能;常见副作用为月经提前/推迟、不规则出血,持续超过3天需就医。
常规避孕与替代方案:避孕套为更安全可靠的临时补救措施;宫内节育器适合长期避孕,建议无保护性行为后尽快咨询医生选择。避免频繁使用紧急避孕药,以免引发内分泌失调。