得了脑梗塞如何治疗适合

脑梗塞治疗需遵循“尽早干预、个体化方案”原则，核心目标是恢复脑血流、挽救缺血脑组织，降低致残率与复发风险。

超早期治疗（发病4.5小时内）：符合条件者优先接受静脉溶栓（如rt-PA），4.5-6小时内可评估机械取栓，能快速溶解血栓、恢复脑血流，需严格评估适应症与禁忌症。

基础病与危险因素控制：严格管理高血压（目标血压＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药（如阿司匹林）预防复发。

神经保护与康复干预：急性期可使用神经保护剂（如丁基苯酞），病情稳定后尽早启动康复治疗，包括肢体功能训练、语言训练、吞咽功能康复，需在康复师指导下进行。

特殊人群注意事项：高龄、合并严重出血风险者需个体化调整治疗方案，孕妇需优先保障母婴安全，哺乳期女性用药需暂停哺乳；合并严重心功能不全者慎用脱水剂，肾功能不全者需监测药物代谢。

预防复发与长期管理：坚持二级预防（如抗血小板、他汀、控制危险因素），定期复查头颅CT/MRI、凝血功能，戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持规律作息与心理平衡，降低复发风险。