动眼神经麻痹的临床表现

动眼神经麻痹的核心临床表现为眼球运动障碍、上睑下垂、复视、瞳孔异常，严重时影响视觉功能与生活质量。

眼球运动障碍

患侧眼球向内、向上、向下运动完全受限，无法完成内收、上转、下转动作；因外直肌（展神经支配）功能相对正常，眼球呈外展位（外斜视），向麻痹侧注视时复视明显加重。

上睑下垂

提上睑肌麻痹致患侧上睑下垂，遮盖部分或全部瞳孔，严重时眼睑下垂可遮挡视线。儿童患者长期下垂易引发弱视，需及时就医排查病因（如糖尿病、外伤等）。

复视与视觉干扰

双眼视物时出现单眼复视（重影），因眼球运动受限无法协调双眼视轴，患者常倾向头部倾斜或偏向健侧以减轻复视，伴眩晕、步态不稳等空间定位困难。

瞳孔异常

完全性麻痹（如颅内动脉瘤压迫）者因副交感纤维受累，瞳孔散大（直径＞5mm），对光反射消失；不完全麻痹（如糖尿病性）多为瞳孔大小正常或轻度扩大，光反射迟钝，瞳孔受累程度有助于鉴别病因。

特殊人群与伴随症状

糖尿病、高血压患者多见急性单侧麻痹，多无全身症状；颅内病变（如动脉瘤、脑卒中）可伴头痛、呕吐、肢体麻木；儿童需警惕产伤或神经母细胞瘤，先天性病例需与眼外肌发育异常鉴别。