病情描述:我朋友宫外孕了,怎么办
副主任医师 北京协和医院
宫外孕是受精卵在子宫外着床的急症,需立即送医抢救,切勿拖延,以免腹腔内出血、休克危及生命。
立即就医明确诊断
通过血HCG定量检测、经阴道超声等确诊,医生评估是否破裂(如腹痛加剧、血压下降提示内出血),立即启动急救,必要时输血、手术止血。
科学选择治疗方案
早期未破裂者可药物治疗(甲氨蝶呤),需监测HCG下降;破裂或有出血风险者需手术(腹腔镜/开腹),切除或保留患侧输卵管,药物仅用于无禁忌证的轻症患者。
治疗后护理与随访
术后或药物治疗后需密切监测HCG(每2-3天1次),直至恢复正常;避免剧烈运动,保持外阴清洁,饮食均衡(高蛋白、铁剂),3个月内禁止盆浴及性生活,半年内避孕。
特殊人群注意事项
既往宫外孕史、盆腔炎、输卵管手术史者复发率高,需提前告知医生;合并糖尿病、高血压者需多学科协作,优先保护生育功能;无生育需求者术后需避孕,避免再次妊娠。
预防复发关键措施
预防盆腔炎(避免经期性生活、及时治疗宫颈炎/阴道炎),正确使用避孕套,备孕前检查输卵管通畅性,减少宫内节育器使用风险,降低宫外孕发生率。
(注:以上内容基于临床指南,具体治疗需遵医嘱)