病情描述:吃紧急避孕药的反应
副主任医师 北京大学第三医院
紧急避孕药(主要含高剂量左炔诺孕酮或米非司酮)通过干扰内分泌抑制排卵,服用后常见短期反应包括月经周期紊乱、胃肠道不适、撤退性出血及轻微全身症状,多数反应可自行缓解,特殊人群需谨慎使用。
月经周期紊乱:约20%-50%使用者出现月经提前或推迟,部分经期缩短或延长。这是药物干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的结果,多数1-2个周期内恢复。若月经推迟超1周,需妊娠检测;连续2周期异常者,应就医查激素水平。
胃肠道反应:恶心(发生率15%-20%)、呕吐(5%-10%)较常见,多在服药后1-2小时发生,伴轻微腹痛/腹泻。症状持续数小时至1天,无需干预。严重呕吐可能影响药效,建议就医评估。
撤退性出血:服药后3-7天出现,量少(<月经量)、持续1-3天,属正常现象。若量多/持续超10天,或伴头晕乏力,需排查内膜病变(如息肉)或内分泌异常。
全身不适症状:乳房胀痛、头痛、眩晕等轻微症状,数小时至2天缓解。若严重头痛伴视力模糊,或持续疲劳超3天,需及时就医。
特殊人群注意:肝肾功能不全者慎用;哺乳期女性暂停哺乳24-48小时;血栓、高血压、乳腺癌病史者禁用;青少年及未育者用药前需告知病史。