病情描述:哺乳期没有来月经会怀孕吗
主任医师 北京医院
哺乳期即使没有月经来潮,仍可能发生排卵并导致怀孕,需重视避孕措施。
产后月经复潮时间个体差异大,多数纯母乳喂养妈妈排卵可能在产后3-6个月恢复,月经复潮平均延迟至6-8个月;人工/混合喂养者恢复排卵及月经时间可能提前。产后6周内即可出现排卵,无月经仍需避孕。
意外怀孕可能导致母婴健康风险:对妈妈而言,子宫复旧不良增加产后出血、胎盘残留风险;对胎儿而言,早产、低体重儿风险升高。哺乳期间意外妊娠对母婴均不利,需优先避孕。
哺乳期安全避孕选择包括:1.宫内节育器(恶露干净后42天可放置,成功率>99%);2.避孕套(正确使用,失败率<2%);3.短效口服避孕药(无禁忌证时可使用,需医生评估);4.长效避孕针(如醋酸甲羟孕酮,每3个月1次,需排除禁忌证)。
双胞胎或多胎妊娠妈妈需注意个体差异,排卵恢复可能更早;产后合并高血压、糖尿病者,需医生评估后选择避孕方式;有血栓病史、严重肝肾功能不全者禁用激素类避孕方法。
若发生无保护性行为,建议24小时内咨询医生,可选用左炔诺孕酮紧急避孕药(需暂停哺乳4-6小时);月经推迟超1周、验孕棒阳性或疑似怀孕时,及时就医排查,避免延误处理。