老年痴呆不睡觉怎么办

老年痴呆患者睡眠障碍需结合环境调整、行为干预、可逆性因素排查及个体化非药物/药物辅助综合处理，优先通过规律作息与认知行为管理改善。

建立规律作息：固定每日起床与就寝时间，避免白天长时间午睡（建议不超过30分钟），夜间即使频繁醒来也保持固定起床时间，逐步强化生物钟规律。

优化睡眠环境：保持卧室安静昏暗（可用遮光窗帘）、温度20-22℃，移除危险物品；睡前避免接触电子设备，可通过听轻音乐或简单按摩放松，减少情绪刺激活动。

及时就医排查：若睡眠障碍突然加重，需排查疼痛（如尿路感染、关节退变）、药物副作用（如某些降压药、抗抑郁药）、便秘或脱水等，需由医生评估调整。

尝试非药物疗法：早晨接受10-30分钟自然光照射（帮助重置生物钟），睡前1小时温水足浴（40℃左右，15分钟），或使用薰衣草精油香薰，研究显示可降低入睡潜伏期。

谨慎药物辅助：必要时由医生开具褪黑素（0.5-3mg/日，睡前1-2小时）、小剂量米氮平或非苯二氮类催眠药（如唑吡坦），避免苯二氮类因依赖风险优先选择。注意：伴有肝肾功能不全、吞咽困难的患者，需严格遵医嘱调整用药，避免因药物蓄积增加跌倒或谵妄风险。