病情描述:颈椎突出,头晕怎样治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎间盘突出压迫椎动脉或神经引发头晕时,治疗需结合保守干预(物理治疗、药物)、生活方式调整及康复锻炼,多数患者可通过规范干预缓解症状。
保守治疗:颈椎牵引可减轻椎间盘对血管压迫(研究证实对椎动脉型头晕有效),急性期冷敷颈部减轻水肿,慢性期热敷放松肌肉;低频电疗、超声波等理疗需在专业指导下进行,避免自行操作加重病情。
生活方式:避免长时间低头(每30分钟起身活动),选择支撑颈椎自然曲度的枕头(高度约一拳);坐姿保持躯干挺直,避免突然转头或负重,冬季注意颈部保暖以减少肌肉痉挛诱发头晕。
药物治疗:改善脑供血药物(倍他司汀)缓解头晕;神经营养药(甲钴胺)促进神经修复;非甾体抗炎药(布洛芬)减轻疼痛及炎症。药物需遵医嘱,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
康复锻炼:基础训练如靠墙收下巴(每日3组×10次)、缓慢点头动作(维持5秒);进阶训练如颈部等长收缩(双手交叉放颈后缓慢对抗),骨质疏松患者需降低强度,避免剧烈旋转。
特殊人群与就医:孕妇优先物理治疗(避免药物影响),老年患者监测血压,高血压者慎用倍他司汀。若保守治疗2周无效、出现肢体无力或行走不稳,需及时就诊排查脊髓受压风险。