病情描述:关节粘连传统松解术是什么
副主任医师 北京协和医院
关节粘连传统松解术是通过外科手术方法解除关节内或周围软组织粘连,恢复关节活动度的经典术式,常用于创伤、术后或炎症导致的关节功能障碍。
该术式主要针对创伤后(如骨折、关节脱位)、术后(关节手术后粘连)及炎症性疾病(类风湿关节炎、化脓性关节炎)引发的关节活动受限,当保守治疗(康复锻炼、理疗)无效且关节活动度<正常范围50%时,需考虑手术干预。
手术通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,根据粘连部位选择切口(如膝关节内侧/外侧入路),通过切开增厚关节囊、松解挛缩韧带或修复损伤结构,必要时辅助内固定以维持关节稳定性,术后需放置引流管并短期制动。
术后康复是恢复关键:早期(48小时内)在保护下轻柔被动活动,中期(2-4周)结合主动锻炼与CPM机辅助,长期坚持抗阻训练;特殊人群如老年患者需评估骨密度,糖尿病患者需术前控制血糖,凝血功能障碍者需纠正指标,避免感染或出血风险。
临床研究显示,术后3个月内关节活动度平均提升40°-60°,优良率75%-85%;但手术创伤较大,感染(2%-5%)、深静脉血栓及粘连复发(3%-8%)风险需警惕,术前需严格评估全身状况,术后强化抗感染与康复管理。