病情描述:手上的腱鞘炎严重了会怎样
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手上腱鞘炎若未规范治疗,可进展为疼痛加剧、活动受限、肌腱粘连、神经压迫及感染等严重后果,需尽早干预以避免残疾或全身并发症。
疼痛与功能障碍恶化
炎症加重致局部肿胀、剧烈疼痛,活动时疼痛放射至腕部或前臂,精细动作(如写字、系鞋带)无法完成,长期制动引发关节僵硬,夜间疼痛显著影响睡眠及日常生活。
肌腱粘连与关节畸形
腱鞘因慢性炎症增厚纤维化,肌腱滑动受阻,手指屈伸时出现“扳机样”卡顿,严重者关节固定于屈曲位(如手指无法伸直),需手术松解粘连组织。
神经压迫综合征
增厚腱鞘压迫周围神经(如桡神经、正中神经),手指出现麻木、刺痛、感觉异常(如“蚁行感”),尤其拇指、食指等受压明显,影响精细操作及生活质量。
化脓性感染风险
细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发的腱鞘炎,炎症扩散可形成局部脓肿,伴红肿热痛、皮肤温度升高,若未及时处理,感染可沿腱鞘蔓延至前臂,甚至引发败血症,需切开引流并联用抗生素(如头孢类)。
特殊人群注意事项
糖尿病、老年、免疫低下者愈合能力差,感染进展快,易并发败血症;孕妇因激素变化可能加重症状,建议优先控制基础病,避免自行用药,及时就医。