病情描述:消化性胃溃疡有哪些临床症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
消化性胃溃疡的典型症状为慢性、周期性、节律性上腹痛,伴反酸、嗳气等消化道症状,严重时可出现出血、穿孔等并发症。
腹痛特点
腹痛呈慢性病程(持续数周或数月),周期性发作(与饮食、季节相关,秋冬高发),节律性显著:胃溃疡多为餐后半小时至2小时疼痛,十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛,疼痛性质为隐痛、灼痛或胀痛,可自行缓解。
伴随消化道症状
反酸(胃酸反流至食管)、嗳气(胃内气体增多)、烧心(胸骨后烧灼感)为常见伴随症状,部分患者伴恶心、腹胀,长期可致食欲下降、体重减轻。
特殊人群非典型表现
老年人、糖尿病/免疫低下者症状隐匿,常无明显腹痛,以黑便、呕血等出血为首发;孕妇因激素变化症状加重,易漏诊;儿童罕见,若发病多与幽门螺杆菌感染相关,表现为餐后不适。
并发症提示症状
出血:黑便、呕血、贫血(乏力、头晕);
穿孔:突发剧烈腹痛、腹肌紧张;
幽门梗阻:呕吐宿食、腹胀;
癌变:罕见但需警惕长期不愈的胃溃疡。
其他提示性症状
部分患者因慢性失血出现缺铁性贫血(血红蛋白降低),儿童可伴生长发育迟缓,需结合胃镜、幽门螺杆菌检测明确诊断,避免延误治疗。