肩周疼

肩周疼痛多与肩关节周围组织劳损、炎症或退行性改变相关，科学处理需结合病因、分级干预及康复训练。

常见病因包括冻结肩（肩周炎）、肩袖损伤、肩峰撞击综合征及颈椎病放射痛。冻结肩以肩关节囊粘连为特征，表现为活动度全面受限；肩袖损伤多因肌腱退变或外伤，常伴抬臂无力；肩峰撞击综合征与肩峰形态异常或反复摩擦有关；颈椎病可因神经根受压引发牵涉痛。

分级干预需结合疼痛程度与病程：轻度疼痛（活动时痛）可休息+热敷+钟摆运动；中度疼痛（夜间加重）短期用非甾体抗炎药+理疗；若疼痛持续超2周、活动严重受限或伴麻木无力，需骨科就诊排查肩袖撕裂或神经压迫。

非药物康复方案：急性期（1-2周）冷敷缓解炎症，慢性期（>2周）热敷促进循环；经典动作包括钟摆运动（手臂自然下垂，前后左右摆动）、爬墙训练（手指沿墙缓慢上移至疼痛处停）、外旋训练（毛巾辅助患侧手背后交叉），每次10-15分钟，避免过度拉伸。

药物治疗以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期止痛抗炎，局部炎症明显者可外用氟比洛芬凝胶贴膏；特殊人群需谨慎：老年人避免长期用激素，糖尿病患者控糖防感染，孕妇哺乳期禁用非甾体抗炎药，用药需医师指导。