病情描述:梅毒1:2,滴度1比80怎么办
主任医师 中日友好医院
梅毒特异性抗体阳性(1:2)、非特异性抗体滴度1:80提示感染处于活动期,需结合分期规范诊疗,建议尽快就医明确诊断。
明确诊断与分期
需同时检测梅毒特异性抗体(如TPPA)和非特异性抗体(如RPR/TRUST)。若TPPA阳性且RPR滴度1:80,提示梅毒感染,多为二期梅毒或早期潜伏梅毒;仅非特异性抗体阳性需排除假阳性,结合特异性抗体确认诊断。
规范治疗方案
首选青霉素类药物,早期梅毒(一期、二期、早期潜伏)推荐苄星青霉素240万单位/次,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次;晚期梅毒或潜伏梅毒疗程需延长,具体遵医嘱。
定期随访监测
治疗后3、6、12个月需复查RPR滴度,观察是否下降≥4倍(提示治疗有效);若滴度未降或上升,需警惕治疗失败或复发,及时复诊调整方案。
性伴侣同步处理
性伴侣需同时接受梅毒筛查,若阳性需同步治疗,治疗期间避免性生活,直至双方均治愈。
特殊人群注意事项
孕妇需在孕早期、晚期各接受1个疗程治疗,预防先天梅毒;HIV感染者需增加青霉素剂量并密切监测免疫状态;青霉素过敏者需在医生指导下选用头孢曲松、多西环素等替代药物。