病情描述:轻度腰椎间盘突出的治疗方法有哪些
副主任医师 扬州大学附属医院
轻度腰椎间盘突出以保守治疗为核心,通过药物干预、物理治疗、康复锻炼、生活方式调整及特殊人群管理实现症状缓解与功能恢复。
药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)减轻疼痛炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解痉挛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。需注意:长期用药需监测胃肠道反应,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
物理治疗:急性期(疼痛加重期)采用冷敷减轻水肿,缓解期以热敷促进循环;专业机构开展的牵引、超声波理疗可改善局部血供。注意:牵引需排除马尾综合征等禁忌证,骨质疏松患者避免强力推拿。
康复锻炼:核心肌群训练(五点支撑、小燕飞)增强腰椎稳定性,麦肯基疗法针对姿势性腰痛有循证依据。建议:每日3组,每组10-15次,避免动作幅度过大引发二次损伤。
生活方式调整:坐姿保持腰椎自然曲度,站立时避免单侧负重;床垫以“平躺时腰椎无悬空感”为宜;体重指数(BMI)控制在18.5-24.9之间。特殊提示:久坐人群建议每45分钟起身活动5分钟。
特殊人群管理:孕妇首选物理治疗,避免药物;老年患者优先保守干预,禁用强效肌肉松弛剂;合并糖尿病者需同步控制血糖以降低神经病变风险。