病情描述:腰椎间盘突出扎针灸管用吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
针灸对腰椎间盘突出有一定辅助治疗价值,可缓解疼痛、改善功能,但需结合病情选择合适方案。
现代研究证实,针灸通过调节局部神经末梢、促进血液循环及抑制炎症因子释放,能减轻突出髓核对神经根的压迫刺激,缓解肌肉痉挛与疼痛。临床验证显示,针灸可改善腰椎活动度,对单纯膨出型突出或早期突出的短期症状缓解效果显著。
针灸适用于单纯膨出型突出、病程较短(3个月内)、以腰腿痛为主要表现者;对脱出型突出、椎管狭窄合并严重神经压迫者,需优先手术评估,针灸可作为术后康复辅助手段。
常用穴位包括阿是穴(痛点)、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等,每次选3-5穴,配合电针或艾灸增强疗效。治疗频率以每周2-3次为宜,10次为一疗程,多数患者2-4疗程可见疼痛减轻、活动度改善。
孕妇、皮肤破损/感染处禁针;凝血功能障碍(如血小板减少)、严重骨质疏松、腰椎结核、急性化脓性炎症患者需谨慎;糖尿病患者针刺后需严格消毒,避免感染。
建议联合核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑)、卧床休息、非甾体抗炎药(如塞来昔布)及低频电疗。效果因病程、突出类型、个体体质而异,3个月无改善者应及时转诊脊柱外科,避免延误病情。